Що треба знати при посттромбофлебітичному синдромі

Посттромбофлебітичний синдром – важке хронічне ускладнення тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок у вигляді венозної недостатності.

Причини появи ПТФС

Головна причина розвитку посттромбофлебитического синдрому – тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок. Побічно до сприятливих факторів формування ПТФС відносяться:

  • похилий вік;
  • жіноча стать;
  • прийом гормональних оральних контрацептивів;
  • надлишкова маса тіла;
  • гіподинамія як стиль життя;
  • травми, оперативне втручання, тривалий післяопераційний період;
    вагітність, пологи.

Чим небезпечний посттромбофлебітичний синдром

ПТФС без лікування прогресує, стан вен погіршується, ризик повторних тромбозів зростає. Згодом формуються трофічні виразки, які дуже важко піддаються лікуванню. Все це значно знижує якість життя, призводить до інвалідизації.

Симптоми ПТФС глибоких вен

  • постійно присутній больовий синдром, відчуття тяжкості, перенаполненія в ногах, стомлюваність ніг при мінімальних
  • навантаженнях;
  • набряки стопи, гомілки з одного боку;
  • вночі м’язові судоми;
  • варикозне розширення вен нижніх кінцівок;
  • трофічні порушення – екзема, ерозія, виразки.

Після фізичного навантаження стан пацієнта погіршується, а після відпочинку відновлюється.

Стадії і форми посттромбофлебитического синдрому нижніх кінцівок

Для стадийности процесу застосовується класифікація СЕАР на підставі дистрофічних процесів і морфологічних змін:

  • перша, найбільш рання – синдром неспокійних ніг проявляється скутістю, вагою;
  • друга – зміни кольору шкірних покривів в сторону гіперпігментації, гіперемія, поява екземи, набряків;
  • третя – формування виразок.

Форми ПТФС по В.С.Савельеву:

  1. Від місця локалізації: стегнова, верхня, підколінної.
  2. За проявам: набрякла, варикозна, змішана.
  3. За розмірами: локалізована – займає невелику ділянку, поширена – вражає велику частину ноги;
  4. У стадії компенсації та декомпенсаціію.

Діагностика посттромбофлебитического синдрому

Досвідчений лікар-флеболог на консультації може припустити діагноз, зібравши детальний анамнез захворювання і виконавши об’єктивний огляд.

Для уточнення діагнозу проводять повне обстеження:

  • загальний аналіз крові, біохімічні показники (глюкоза, печінкові проби, коагулограма);
  • визначають прохідність судини проведенням маршової проби;
  • ультразвукове обстеження з дуплексним скануванням;
  • тазовий флебографія.

Методи лікування посттромбофлебитического синдрому

Терапія ПТФС спрямована на зниження венозного тиску. Для позитивного результату важливий комплексний підхід.
Необхідно скоригувати свої звички і спосіб життя. Важливою умовою є застосування компресійного трикотажу певного класу компресії, який підбере кваліфікований фахівець.

Періодично протягом дня нозі давати високе становище хвилин на 30. Це покращує відтік, йдуть набряки, зменшується навантаження на вени.

У лікуванні посттромбофлебитического синдрому успішно застосовується пневматична переривчаста компресія. Це новий метод застосовується в терапії важких проявів ПТФС. Суть методики: одягаються пластмасові циліндри, схожі на гетри. За допомогою насоса по черзі закачується і видувається повітря.

Найпопулярніший хірургічний метод – кросектомія. Проводиться під наркозом. На рівні переходу поверхневих вен в глибокі перев’язується венозний стовбур, усуваючи таким чином зворотний потік крові. За одну процедуру можна прибрати всі видозмінені вени.

Існує операція стріппінг – видалення ушкодженої вени за допомогою спеціального пристрою.

Проводиться мініфлебектомія – висічення шматочків вен з патологічними змінами через шкірний прокол.
Для усунення варикозних розширених вен застосовуються сучасні малоінвазивні хірургічні маніпуляції: радіочастотна абляція і ендоваскулярна коагуляція.

Чотири найдосконаліші методики лікування варикозної хвороби

ЕНДОВЕНОЗНА ЛАЗЕРНА КОАГУЛЯЦІЯ ВЕН

Сутність методики ЕВЛК полягає в опроміненні внутрішньої сітки судини лазерним променем, який радіальним кільцем навколо світловода, діє прямо на стінку варикозної вени, дозволяючи миттєво коагулювати її, тобто «закрити» або «запаяти» змінену варикозом судину.

У клініці Да-Вінчі діагностика та операції проводяться досвідченими професіоналами в області хірургії судин з використанням якісної апаратури та сучасних малоінвазивних методів лікування.

Наші лікарі

З чого починати

Первинний прийом флеболога

450 грн
  • огляд лікаря і збір анамнезу
  • УЗД судин
  • встановлення діагнозу і вибір тактики лікування
  • підбір компресійного трикотажу
  • рекомендації з профілактики