Что надо знать о тромбозе глубоких вен

Тромбоз – это острое состояние, когда в просвете венозного сосуда образуется сгусток и препятствует кровообращению. Развивается при прогрессировании варикозной болезни ног. Патология требует немедленного оказания медицинской помощи.

В большинстве случаев это проблема глубоких вен нижних конечностей. Поверхностные сосуды вовлекаются в исключительных случаях. Процесс, как правило, односторонний.

Причины появления тромбоза

Для образования тромба необходимо три условия: густая кровь, медленная скорость кровотока или застой, травматизация стенки сосуда.

Существует ряд условий, способствующих развитию варикозного расширения вен и излишнему тромбообразованию:

  • травмы, операции в сочетании с длительным постельным режимом;
  • беременность, роды;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточная масса тела;
  • длительное вынужденное положение сидя или стоя, связанное с профессиональной деятельностью, перелетом, поездкой;
  • прием гормональных средств продолжительным курсом;
  • регулярно и в больших количествах курение, алкоголь, крепкий кофе;
  • злокачественные опухоли в комплексе с лучевой и химиотерапией;
  • пожилой и старческий возраст.

Чем опасен тромбоз глубоких вен

Основная угроза при тромбозе глубоких вен нижних конечностей – отрыв тромба и миграция его по кровяному руслу.

Опасное осложнение, угрожающее жизни пациента, развивается при закупорки ветвей легочного ствола. Это крупные кровеносные сосуды, которые несут кровь от сердца к легким. Такое состояние называется тромбоэмболия легочной артерии. Риск летальности очень высокий, составляет до 25%.

Еще одним тяжелым осложнением тромбоза вен является посттромбофлебитический синдром – хроническое состояние тяжелой венозной недостаточности.

К редким осложнениям острого тромбоза относятся белая и синяя болевые флегмазии. Это происходит при локализации массивного тромба в просвете подвздошной вены и выключение из кровотока всего венозного русла конечности. При несвоевременно оказанной помощи развивается влажная гангрена.

Симптомы тромбоза нижних конечностей

Клиническая картина венозного тромбоза ног с вовлечением крупных вен ярко выражена:

  • острое внезапное начало;
  • резкая интенсивная распирающая боль в ноге в покое, усиливающаяся при движении;
  • нарастающий отек, бледность, местами синюшность кожных покровов;
  • чувство тяжести в конечности;
  • местное повышение температуры кожных покровов на стороне поражения.

При патологическом процессе мелких вен или небольших сгустков в крупных сосудах тромбоз протекает бессимптомно.

В случае тромбоэмболии легочной артерии появится другая симптоматика:

  • внезапно возникшая острая боль в грудной клетке;
  • приступообразный влажный кашель, мокрота с примесью крови;
  • учащенное затрудненное дыхание;
  • тахикардия.

При закупорке основного ствола смерть наступает в считанные минуты.

Клинические проявления флегмазии:

  • белая – развивается на фоне беременности, конечность из-за спазма артерий приобретает молочно-белый цвет, пульсация на периферии не прощупывается, беспокоит боль, чувство распирания, отечность; присоединяются симптомы общей интоксикации – повышение температуры тела до 39-40˚С, бледность, слабость.
  • синяя – сильный отек ноги, синюшность вплоть до фиолетового оттенка, интенсивная боль, общее состояние крайне-тяжелое, угрожающее для жизни, нарастает почечная недостаточность.

Стадии и формы тромбоза

Особой классификации тромбоза на формы и виды не существует. Условно можно выделить полную обтурацию просвета сосуда – когда кровоток полностью остановлен, и частичную – когда тромб пристеночный и практически не мешает кровообращению.

Диагностика тромбоза вен нижних конечностей

Предварительный диагноз выставляется на основании жалоб от пациента, собранного анамнеза заболевания, объективных данных, полученных при осмотре.

Для подтверждения проводятся такие обследования:

  • общий анализ крови, коагулограмма;
  • золотой стандарт – ультразвуковое дуплексное сканирование, позволяет точно определить место расположения тромба, направления кровотока;
  • исследование D-димера – продукт распада фибрина. Если результат отрицательный, тромбоз глубоких вен исключают;
  • флебография проводится крайне редко.

Высококвалифицированные специалисты отделения сосудистой патологии клиники Да-винчи благодаря качественному оборудованию большому опыту работы диагностируют осложнения на ранних этапах, что обеспечивает возможность малоинвазивного хирургического лечения и сокращает сроки реабилитации.

Методы лечения тромбоза глубоких вен

Терапия направлена на восстановление кровообращения в венозной системе нижних конечностей, предотвращение рецидива тромбозов и смертельно опасных осложнений.

Пациент должен находиться в стационаре под наблюдением опытного врача-флеболога или сосудистого хирурга. Лечение тромбоэмболии легочной артерии проводится в отделении интенсивной терапии и реанимации.

Медикаментозная терапия

Всем без исключения назначаются антикоагулянты – эноксопарин, варфарин, гепарин. Они снижают вязкость крови, предотвращают образование новых тромбов.

В первые несколько суток очень хорошие результаты показывает системный тромболизис. Через катетер в вене, в течение суток подаётся тромболитик, который растворяет тромбы, при этом удается сохранить клапанный аппарат глубоких вен. Данный метод эффективен в течении первых 7-10 суток, потом структура тромба меняется и тромболизис становится не эффективным.

Для уменьшения болевого синдрома показаны нестероидные противовоспалительные средства.

Хирургическое лечение

Тромбэктомия с фасциотомией проводятся нечасто: в случае белой или синей болевой флегмазии.

Четыре самые совершенные методики лечения варикозной болезни

ЭНДОВЕНОЗНАЯ ЛАЗЕРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ ВЕН

Суть методики ЭВЛК заключается в облучении внутренней стенки сосуда лазерным лучом, который радиальным кольцом вокруг световода, действует прямо на стенку варикозной вены, позволяя немедленно ее коагулировать, т.е. «закрыть» или «запаять» варикозно измененный сосуд.

Наши врачи

С чего начать

Первичный прием флеболога

550 грн
  • осмотр врача и сбор анамнеза
  • УЗИ сосудов
  • постановка диагноза и выбор тактики лечения
  • подбор компрессионного трикотажа
  • рекомендации по профилактике

Цены на услуги флебологии

Консультация сосудистого хирурга  300 грн
УЗИ сосудов 250 грн
Эндовенозная лазерная коагуляция вен  17000 грн*
Радиочастотная абляция вен 20000 грн*
Биоклей VenaSeal 26500 грн*
Склерозирование вен (1 процедура на 1 ноге) 2500 грн
Предоперационный пакет анализов 1500 грн

* Цена включает в себя полный курс лечения, медикаменты и компрессионное белье.

5/5 - (15 голосов)