Тромбоз – это острое состояние, когда в просвете венозного сосуда образуется сгусток и препятствует кровообращению. Развивается при прогрессировании варикозной болезни ног. Патология требует немедленного оказания медицинской помощи.
В большинстве случаев это проблема глубоких вен нижних конечностей. Поверхностные сосуды вовлекаются в исключительных случаях. Процесс, как правило, односторонний.
Для образования тромба необходимо три условия: густая кровь, медленная скорость кровотока или застой, травматизация стенки сосуда.
Существует ряд условий, способствующих развитию варикозного расширения вен и излишнему тромбообразованию:
Основная угроза при тромбозе глубоких вен нижних конечностей – отрыв тромба и миграция его по кровяному руслу.
Опасное осложнение, угрожающее жизни пациента, развивается при закупорки ветвей легочного ствола. Это крупные кровеносные сосуды, которые несут кровь от сердца к легким. Такое состояние называется тромбоэмболия легочной артерии. Риск летальности очень высокий, составляет до 25%.
Еще одним тяжелым осложнением тромбоза вен является посттромбофлебитический синдром – хроническое состояние тяжелой венозной недостаточности.
К редким осложнениям острого тромбоза относятся белая и синяя болевые флегмазии. Это происходит при локализации массивного тромба в просвете подвздошной вены и выключение из кровотока всего венозного русла конечности. При несвоевременно оказанной помощи развивается влажная гангрена.
Клиническая картина венозного тромбоза ног с вовлечением крупных вен ярко выражена:
При патологическом процессе мелких вен или небольших сгустков в крупных сосудах тромбоз протекает бессимптомно.
В случае тромбоэмболии легочной артерии появится другая симптоматика:
При закупорке основного ствола смерть наступает в считанные минуты.
Клинические проявления флегмазии:
Особой классификации тромбоза на формы и виды не существует. Условно можно выделить полную обтурацию просвета сосуда – когда кровоток полностью остановлен, и частичную – когда тромб пристеночный и практически не мешает кровообращению.
Предварительный диагноз выставляется на основании жалоб от пациента, собранного анамнеза заболевания, объективных данных, полученных при осмотре.
Для подтверждения проводятся такие обследования:
Высококвалифицированные специалисты отделения сосудистой патологии клиники Да-винчи благодаря качественному оборудованию большому опыту работы диагностируют осложнения на ранних этапах, что обеспечивает возможность малоинвазивного хирургического лечения и сокращает сроки реабилитации.
Терапия направлена на восстановление кровообращения в венозной системе нижних конечностей, предотвращение рецидива тромбозов и смертельно опасных осложнений.
Пациент должен находиться в стационаре под наблюдением опытного врача-флеболога или сосудистого хирурга. Лечение тромбоэмболии легочной артерии проводится в отделении интенсивной терапии и реанимации.
Всем без исключения назначаются антикоагулянты – эноксопарин, варфарин, гепарин. Они снижают вязкость крови, предотвращают образование новых тромбов.
В первые несколько суток очень хорошие результаты показывает системный тромболизис. Через катетер в вене, в течение суток подаётся тромболитик, который растворяет тромбы, при этом удается сохранить клапанный аппарат глубоких вен. Данный метод эффективен в течении первых 7-10 суток, потом структура тромба меняется и тромболизис становится не эффективным.
Для уменьшения болевого синдрома показаны нестероидные противовоспалительные средства.
Тромбэктомия с фасциотомией проводятся нечасто: в случае белой или синей болевой флегмазии.
Суть методики ЭВЛК заключается в облучении внутренней стенки сосуда лазерным лучом, который радиальным кольцом вокруг световода, действует прямо на стенку варикозной вены, позволяя немедленно ее коагулировать, т.е. «закрыть» или «запаять» варикозно измененный сосуд.
| Консультация сосудистого хирурга | 300 грн |
| УЗИ сосудов | 400 грн |
| Эндовенозная лазерная коагуляция вен | 25000 грн* |
| Радиочастотная абляция вен | 28000 грн* |
| Биоклей VenaSeal | 90000 грн* |
| Склерозирование вен (1 процедура на 1 ноге) | 4000 грн |
| Предоперационный пакет анализов | 1700 грн |
* Цена включает в себя полный курс лечения, медикаменты и компрессионное белье.
