Симптоми тромбозу нижніх кінцівок
Клінічна картина венозного тромбозу ніг з залученням великих вен
яскраво виражена:
Різка інтенсивна розпирає біль у нозі в спокої, що посилюється при
русі
Наростаючий набряк, блідість, місцями синюшність шкірних покривів
Відчуття тяжкості в кінцівки
Місцеве підвищення температури шкірних покривів на стороні поразки
При патологічному процесі дрібних вен або невеликих згустків у великих
судинах тромбоз протікає безсимптомно.
У разі тромбоемболії легеневої артерії з’явиться інша симптоматика:
Раптово виник гострий біль в грудній клітці
Нападоподібний вологий кашель, мокрота з домішкою крові
Прискорене утруднене дихання
При закупорці основного стовбура смерть настає в лічені хвилини.
Клінічні прояви флегмазія:
Біла – розвивається на тлі вагітності, кінцівку через спазм артерій
набуває молочно-білий колір, пульсація на периферії не прощупується,
турбує біль, відчуття розпирання, набряклість; приєднуються симптоми
загальної інтоксикації – підвищення температури тіла до 39-40˚С,
блідість, слабкість
Синя – сильний набряк ноги, синюшність аж до фіолетового відтінку,
інтенсивний біль, загальний стан вкрай тяжкий, загрозливе для життя,
наростає ниркова недостатність
Стадії та форми тромбозу
Особливої класифікації тромбозу на форми та види не існує. Умовно
можна виділити повну обтурацію просвіту судини – коли кровотік
повністю зупинений, і часткову – коли тромб пристінковий і практично
не заважає кровообігу.
Діагностика тромбозу вен нижніх кінцівок
Попередній діагноз виставляється на підставі скарг від пацієнта,
зібраного анамнезу захворювання, об’єктивних даних, отриманих під час
огляду.
Для підтвердження проводяться такі обстеження:
Загальний аналіз крові, коагулограма
Золотий стандарт – ультразвукове дуплексне сканування, дозволяє
точно визначити місце розташування тромбу, напрямки кровотоку
Дослідження D-димера – продукт розпаду фібрину. Якщо результат
негативний, тромбоз глибоких вен виключають
Флебографія проводиться вкрай рідко