Лікування трофічних виразок на ногах у Харкові | Da-Vinci Clinic

Лікування трофічних виразок на ногах

Досвідчені лікарі

Точна діагностика

Ефективні методики лікування

Що треба знати при трофічних виразках

Трофічні виразки – це хворобливі рани на шкірі нижніх кінцівок, які виникають на тлі варикозної хвороби, тромбофлебіту, хронічної венозної недостатності та погано піддаються лікуванню. З’являються на стопі, у нижній частині гомілки, частіше із внутрішньої сторони.

Причини появи трофічних виразок на ногах

Визначальний фактор розвитку трофічної виразки – порушення венозного і лімфовідтоку з подальшим порушенням мікроциркуляції. В клітини шкіри не надходить кисень, і вони гинуть. Зовні це виглядає як потемніння, ущільнення і набряклість шкірних покривів. Найменша травматизація у вигляді потертостей, подряпини, укусу комах призводить до виразки.

Стани, що призводять до виникнення трофічних виразок:

Хронічна венозна недостатність

Тромбофлебіт вен нижніх кінцівок

Тромбоз глибоких вен

Цукровий діабет

Лімфостаз

Атеросклероз

Чим небезпечні трофічні виразки нижніх кінцівок

Небезпека даної патології полягає в приєднанні бактеріальної та грибкової інфекції, яка важко лікується і призводить до генералізації процесу – абсцес, флегмона м’яких тканин, сепсис.

У запущених випадках відмирання клітин шкіри викликає некроз і гангрену стопи та гомілки, яка є абсолютним показанням до ампутації кінцівки.

Змінені клітини шкіри можуть перероджуватися і привести до формування плоскоклітинного раку шкіри або саркоми.

Симптоми трофічної виразки

Клінічні прояви залежать від стадії хвороби. На початку турбує свербіж шкіри, болючість по ходу розширених вен, з’являється гіперпігментація у вигляді плям.

Пізніше наростають набряки, шкіра стає гладенькою. Видно дрібні тріщини з рідинним виділенням. Згодом утворюється кривава ранова поверхня, покрита коричневою кіркою. Прилеглі тканини набряклі, гіперемійовані та різко болючі.

Приєднуються загальні симптоми: підвищення температури, інтоксикація.

Стадії та форми трофічної виразки

Залежно від походження виділяють:

Венозні – коли порушений венозний відтік

Артеріальні – коли порушена прохідність артерій призводить до недостатнього надходження крові

Діабетичні – коли надлишковий рівень цукру призводить до змін дрібних судин і порушень іннервації

Класифікація за ступенем вираженості:

Перша – процес локалізований в верхніх шарах епідермісу, рана невеликого діаметра, безболісна, не кровоточить

Друга – втягується підшкірно-жирова клітковина, з’являється набряклість, болючість, сукровичное виділення

Третя – уражається м’язовий шар і сухожилля, виражений больовий синдром, обмеження руху кінцівки

Стадії розвитку трофічної виразки

У перших етапах з’являються коричневі плями, витончення і блиск шкіри, без порушення її цілісності. Турбують свербіж, відчуття печіння в місцях змінених вен.

Згодом з’являється набряклість, запалення з некротичними змінами, рідинне виділення з рани з неприємним запахом, хворобливість. Триває до 2 тижнів.

Після, при неускладненій течії, рана самоочищається від омертвілої тканини, йде набряк і больовий синдром. Через 3-4 тижні виразка гоїться, можуть залишитися рубці.

Якщо на стадії ексудації приєдналася інфекція, може сформуватися гнійний абсцес м’яких тканин, целюліт, розвинутися сепсис.

Як проходить діагностика трофічної виразки

Постановка діагнозу не викликає ускладнень. Діагностичні заходи проводяться для з’ясування причини появи виразок і глибини ураження і полягають в наступному:

Клінічний огляд з докладним анамнезом

Лабораторні обстеження: загальний аналіз крові, коагулограма, глюкоза, кров на RW

Бактеріальний посів, цитологічне дослідження виділень з рани

Ультразвукова діагностика судин в режимі дуплексного сканування

Ангіографія

Спіральна комп’ютерна томографія

Лікування трофічних виразок на ногах у Харкові | Da-Vinci Clinic
Лікування трофічних виразок на ногах у Харкові | Da-Vinci Clinic

Поєднання новітнього обладнання та висококваліфікованих лікарів-флебологів в Da-Vinci Clinic забезпечують якісну допомогу в лікуванні варикозної хвороби із застосуванням сучасних малоінвазивних методик хірургічного лікування.

Методи лікування трофічних виразок на ногах

Терапія трофічних виразок спрямована на відновлення мікроциркуляції та іннервації, ліквідації венозного застою, усунення бактеріальної та грибкової інфекції. Кінцева мета – прибрати причину.

Ефективність залежить від тривалості перебігу і глибини ураження, зацікавленій участі пацієнта. Швидкий результат можливий при грамотному комплексному підході.

Медикаментозне лікування

Призначаються антибіотики широкого спектра дії, протигрибкові препарати боротьби з мікробами. Для усунення болю та зменшення запалення – нестероїдні протизапальні засоби. При підвищенні згортання крові для запобігання тромбозу і тромбоемболії використовують препарати, що розріджують кров. Місцево призначають мазі з антисептичним, анальгетичним і загоювальним компонентом.

Компресійний трикотаж

Використання спеціальної білизни є обов’язковим при виразках венозного походження. Правильно підібраний розмір та клас компресії, регулярне носіння прискорюють процес одужання та запобігають появі нових вогнищ.

Хірургічне лікування

При тривалому перебігу з великими ділянками некрозу проводиться оперативне втручання з висіченням відмерлих тканин. При виражених дефектах можливе пересадження здорової шкіри.

Видалення варикозно змінених вен та відновлення здорового венозного кровотоку виконується методом ендовенозної лазерної коагуляції, радіочастотної абляції вен та біоклею VenoBlock. Це сучасні безпечні малоінвазивні операції, які не мають протипоказань.

Методи лікування варикозної хвороби

Радіочастотна абляція вен (РЧА)

Це найдосконаліша і найбезпечніша методика лікування варикозної хвороби. Розроблена і впроваджується тільки в США, немає аналогів у світі. Це практично безболісна і повністю автоматизована процедура. Усі ризики під час проведення цієї медичної процедури зведені до нуля.

Радіочастотна абляція вен (РЧА) у Харкові | Da-Vinci Clinic

Біоклей

Останнє досягнення світової медицини в області лікування варикозної хвороби. Абсолютно безболісна процедура. Її сутність полягає у склеюванні вени спеціальним клеєм. Не потрібне носіння компресійного трикотажу після операції.

Біоклей у Харкові | Da-Vinci Clinic

Ендовенозна лазерна коагуляція вен

Сутність методики ЕВЛК полягає в опроміненні внутрішньої сітки судини лазерним променем, який радіальним кільцем навколо світловода, діє прямо на стінку варикозної вени, дозволяючи миттєво коагулювати її, тобто «закрити» або «запаяти» змінену варикозом судину.

Ендовенозна лазерна коагуляція вен у Харкові | Da-Vinci Clinic

Склерозування вен

Найбільш ефективна методика у боротьбі з судинною сіткою або зірочками та дрібними венками. Цей вид лікування застосовується, коли немає показань до оперативного лікування варикозу, а скаргою є виключно косметичні дефекти.

Склерозування вен у Харкові | Da-Vinci Clinic
Детальніше про операції

Лікарі відділення флебології

Лікарі відділення флебології у Da-Vinci Clinic - це команда з величезним досвідом та високою кваліфікацією. Консультації та лікування проводять провідні судинні хірурги та флебологи Харкова, а також професори та кандидати медичних наук. Наші лікарі мають багаторічний досвід та стажувалися у провідних клініках світу, що дозволяє досягати прекрасних результатів лікування на будь-якій стадії захворювання.

Прасол Віталій Олександрович: флеболог, судинний хірург у Харкові | Da-Vinci Clinic

Прасол Віталій
Олександрович

Судинний хірург

Професор, вища категорія

Досвід роботи більше 30
років

Пуляєва Інна Сергіївна: флеболог, судинний хірург у Харкові | Da-Vinci Clinic

Пуляєва Інна
Сергіївна

Судинний хірург

Кандидат медичних наук, вища категорія

Досвід роботи більше 15
років

Черкашенінов Євген Геннадійович: флеболог, судинний хірург у Харкові | Da-Vinci Clinic

Черкашенінов Євген
Геннадійович

Судинний хірург

Лікар першої категорії

Досвід роботи більше 15
років

М'ясоєдов Кирило Валерійович: флеболог, судинний хірург у Харкові | Da-Vinci Clinic

М'ясоєдов Кирило
Валерійович

Судинний хірург

Кандидат медичних наук, перша категорія

Досвід роботи більше 8
років

Всі лікарі

З чого розпочати

Відділення флебології у Харкові | Da-Vinci Clinic

Первинний прийом флеболога

600 грн

Огляд лікаря і збір анамнезу

УЗД судин

Встановлення діагнозу і вибір тактики лікування

Підбір компресійного трикотажу

Рекомендації з профілактики

Записатись на прийом