Дякуємо!
Вашу заявку на дзвіонок надіслано.
Найближчим часом у робочий час з вами зв'яжеться наш адміністратор!
Записатись на прийом
Ваше ім’я
Ваш номер телефону
Я згоден(-а) на обробку персональних даних
Дякуємо!
Ваше запитання надіслано.
Ми вам відповімо як тільки буде змога у робочий час!
Запитати наших лікарів
Ваше ім’я
Ваш номер телефону
Напишіть ваше питання
Я згоден(-а) на обробку персональних даних
Трофічні виразки – це хворобливі рани на шкірі нижніх кінцівок, які виникають на тлі варикозної хвороби, тромбофлебіту, хронічної венозної недостатності та погано піддаються лікуванню. З’являються на стопі, у нижній частині гомілки, частіше із внутрішньої сторони.
Визначальний фактор розвитку трофічної виразки – порушення венозного і лімфовідтоку з подальшим порушенням мікроциркуляції. В клітини шкіри не надходить кисень, і вони гинуть. Зовні це виглядає як потемніння, ущільнення і набряклість шкірних покривів. Найменша травматизація у вигляді потертостей, подряпини, укусу комах призводить до виразки.
Стани, що призводять до виникнення трофічних виразок:
Небезпека даної патології полягає в приєднанні бактеріальної та грибкової інфекції, яка важко лікується і призводить до генералізації процесу – абсцес, флегмона м’яких тканин, сепсис.
У запущених випадках відмирання клітин шкіри викликає некроз і гангрену стопи та гомілки, яка є абсолютним показанням до ампутації кінцівки.
Змінені клітини шкіри можуть перероджуватися і привести до формування плоскоклітинного раку шкіри або саркоми.
Клінічні прояви залежать від стадії хвороби. На початку турбує свербіж шкіри, болючість по ходу розширених вен, з’являється гіперпігментація у вигляді плям.
Пізніше наростають набряки, шкіра стає гладенькою. Видно дрібні тріщини з рідинним виділенням. Згодом утворюється кривава ранова поверхня, покрита коричневою кіркою. Прилеглі тканини набряклі, гіперемійовані та різко болючі.
Приєднуються загальні симптоми: підвищення температури, інтоксикація.
Залежно від походження виділяють:
Класифікація за ступенем вираженості:
У перших етапах з’являються коричневі плями, витончення і блиск шкіри, без порушення її цілісності. Турбують свербіж, відчуття печіння в місцях змінених вен.
Згодом з’являється набряклість, запалення з некротичними змінами, рідинне виділення з рани з неприємним запахом, хворобливість. Триває до 2 тижнів.
Після, при неускладненій течії, рана самоочищається від омертвілої тканини, йде набряк і больовий синдром. Через 3-4 тижні виразка гоїться, можуть залишитися рубці.
Якщо на стадії ексудації приєдналася інфекція, може сформуватися гнійний абсцес м’яких тканин, целюліт, розвинутися сепсис.
Постановка діагнозу не викликає ускладнень. Діагностичні заходи проводяться для з’ясування причини появи виразок і глибини ураження і полягають в наступному:
Поєднання новітнього обладнання та висококваліфікованих лікарів-флебологів в Da-Vinci Clinic забезпечують якісну допомогу в лікуванні варикозної хвороби із застосуванням сучасних малоінвазивних методик хірургічного лікування.
Терапія трофічних виразок спрямована на відновлення мікроциркуляції та іннервації, ліквідації венозного застою, усунення бактеріальної та грибкової інфекції. Кінцева мета – прибрати причину.
Ефективність залежить від тривалості перебігу і глибини ураження, зацікавленій участі пацієнта. Швидкий результат можливий при грамотному комплексному підході.
Призначаються антибіотики широкого спектра дії, протигрибкові препарати боротьби з мікробами. Для усунення болю та зменшення запалення – нестероїдні протизапальні засоби. При підвищенні згортання крові для запобігання тромбозу і тромбоемболії використовують препарати, що розріджують кров. Місцево призначають мазі з антисептичним, анальгетичним і загоювальним компонентом.
Використання спеціальної білизни є обов’язковим при виразках венозного походження. Правильно підібраний розмір та клас компресії, регулярне носіння прискорюють процес одужання та запобігають появі нових вогнищ.
При тривалому перебігу з великими ділянками некрозу проводиться оперативне втручання з висіченням відмерлих тканин. При виражених дефектах можливе пересадження здорової шкіри.
Видалення варикозно змінених вен та відновлення здорового венозного кровотоку виконується методом ендовенозної лазерної коагуляції, радіочастотної абляції вен та біоклею VenoBlock. Це сучасні безпечні малоінвазивні операції, які не мають протипоказань.
Це найдосконаліша і найбезпечніша методика лікування варикозної хвороби. Розроблена і впроваджується тільки в США, немає аналогів у світі. Це практично безболісна і повністю автоматизована процедура. Усі ризики під час проведення цієї медичної процедури зведені до нуля.
Останнє досягнення світової медицини в області лікування варикозної хвороби. Абсолютно безболісна процедура. Її сутність полягає у склеюванні вени спеціальним клеєм. Не потрібне носіння компресійного трикотажу після операції.
Сутність методики ЕВЛК полягає в опроміненні внутрішньої сітки судини лазерним променем, який радіальним кільцем навколо світловода, діє прямо на стінку варикозної вени, дозволяючи миттєво коагулювати її, тобто «закрити» або «запаяти» змінену варикозом судину.
Найбільш ефективна методика у боротьбі з судинною сіткою або зірочками та дрібними венками. Цей вид лікування застосовується, коли немає показань до оперативного лікування варикозу, а скаргою є виключно косметичні дефекти.
Лікарі відділення флебології у Da-Vinci Clinic - це команда з величезним досвідом та високою кваліфікацією. Консультації та лікування проводять провідні судинні хірурги та флебологи Харкова, а також професори та кандидати медичних наук. Наші лікарі мають багаторічний досвід та стажувалися у провідних клініках світу, що дозволяє досягати прекрасних результатів лікування на будь-якій стадії захворювання.
Судинний хірург
Професор, вища категорія
Досвід роботи більше 30
років
Судинний хірург
Кандидат медичних наук, вища категорія
Досвід роботи більше 15
років
Судинний хірург
Лікар першої категорії
Досвід роботи більше 15
років
Судинний хірург
Кандидат медичних наук, перша категорія
Досвід роботи більше 8
років
Огляд лікаря і збір анамнезу
УЗД судин
Встановлення діагнозу і вибір тактики лікування
Підбір компресійного трикотажу
Рекомендації з профілактики