Спасибо!
Ваша заявка на звонок отправлена.
В ближайшее время в рабочее время с вами свяжется администратор!
Записаться на прием
Ваше имя
Ваш номер телефона
Я согласен(-а) на обработку персональных данных
Спасибо!
Ваш вопрос отправлен.
Мы вам ответим, как только будет возможность в рабочее время!
Спросить наших врачей
Ваше имя
Ваш номер телефона
Напишите ваш вопрос
Я согласен(-а) на обработку персональных данных
Трофические язвы – это болезненные раны на коже нижних конечностей, которые возникают на фоне варикозной болезни, тромбофлебита, хронической венозной недостаточности и плохо поддаются лечению. Появляются на стопе, в нижней части голени, чаще с внутренней стороны.
Определяющий фактор развития трофической язвы – нарушение венозного и лимфооттока с последующим нарушением микроциркуляции. В клетки кожи не поступает кислород, и они погибают. Внешне это выглядит как потемнение, уплотнение и отечность кожных покровов. Малейшая травматизация в виде потертостей, царапины, укуса насекомых приводит к изъязвлению.
Состояния, которые приводят к возникновению трофических язв:
Опасность данной патологии заключается в присоединении бактериальной и грибковой инфекции, которая трудно лечится и приводит к генерализации процесса – абсцесс, флегмона мягких тканей, сепсис.
В запущенных случаях отмирание клеток кожи вызывает некроз и гангрену стопы и голени, которая является абсолютным показанием к ампутации конечности.
Измененные клетки кожи могут перерождаться и привести к формированию плоскоклеточного рака кожи или саркомы.
Клинические проявления зависят от стадии болезни. В начале беспокоит кожный зуд, болезненность по ходу расширенных вен, появляется гиперпигментация в виде пятен.
Позже нарастают отеки, кожа становится гладкой и блестящей. Видны мелкие трещинки с жидкостным отделяемым. Со временем образуется кровоточащая раневая поверхность, покрытая коричневой коркой. Прилежащие ткани отечные, гиперемированы и резко болезненны.
Присоединяются общие симптомы: повышение температуры, интоксикация.
В зависимости от происхождения выделяют:
Классификация по степени выраженности:
В первых этапах появляются коричневые пятна, истончение и блеск кожи, без нарушения ее целостности. Беспокоят зуд, ощущение жжения в местах измененных вен.
Со временем появляется отечность, воспаление с некротическими изменениями, жидкостное отделяемое из раны с неприятным запахом, болезненность. Длится до 2 недель.
После, при неосложненном течении, рана самоочищается от омертвевшей ткани, уходит отек и болевой синдром. Через 3-4 недели язва заживает, могут остаться рубцы.
Если на стадии экссудации присоединилась инфекция, может сформироваться гнойный абсцесс мягких тканей, флегмона, развиться сепсис.
Постановка диагноза не вызывает затруднений. Диагностические мероприятия проводятся для выяснения причины появления язв и глубины поражения и заключаются в следующем:
Сочетание новейшего оборудования и высококвалифицированных врачей-флебологов в Da-Vinci Clinic обеспечивают качественную помощь в лечении варикозной болезни с применением современных малоинвазивных методик хирургического лечения.
Терапия трофических язв направлена на восстановление микроциркуляции и иннервации, ликвидации венозного застоя, устранение бактериальной и грибковой инфекции. Конечная цель – убрать причину.
Эффективность зависит от длительности течения и глубины поражения, заинтересованном участии пациента. Быстрый результат возможен при грамотном комплексном подходе.
Назначаются антибиотики широкого спектра действия, противогрибковые препараты для борьбы с микробами. Для купирования боли и уменьшения воспаления – нестероидные противовоспалительные средства. При повышенной свертываемости крови для предотвращения тромбоза и тромбоэмболии используют препараты, разжижающие кровь. Местно назначают мази с антисептическим, анальгезирующим и заживляющим компонентом.
Использование специального белья обязательно при язвах венозного происхождения. Правильно подобранный размер и класс компрессии, регулярное ношение ускоряют процесс выздоровления и предотвращают появление новых очагов.
При длительном течении с обширными участками некроза проводится оперативное вмешательство с иссечением омертвевших тканей. При выраженных дефектах возможна пересадка здоровой кожи.
Удаление варикозно измененных вен и восстановление здорового венозного кровотока выполняется методом эндовенозной лазерной коагуляции, радиочастотной абляции вен и биоклея VenoBlock. Это современные безопасные малоинвазивные операции, не имеющие противопоказаний.
Самая совершенная и безопасная методика лечения варикозной болезни. Разработана и производится только в США и не имеет аналогов в мире. Это практически безболезненная и полностью автоматизированная процедура. Все риски при проведении этой медицинской процедуры сведены к нулю.
Последнее достижение мировой медицины в области лечения варикозной болезни. Абсолютно безболезненная процедура. Ее суть заключается в склеивании вены специальным клеем. Не требуется ношение компрессионного трикотажа после операции.
Суть методики ЭВЛК заключается в облучении внутренней стенки сосуда лазерным лучом, который радиальным кольцом вокруг световода, действует прямо на стенку варикозной вены, позволяя немедленно ее коагулировать, т.е. «закрыть» или «запаять» варикозно измененный сосуд.
Наиболее эффективная методика в борьбе с сосудистой сеткой или звездочками и небольшими венками. Этот вид лечения применяется, когда нет показаний к оперативному лечению варикоза, а жалобами являются лишь косметические дефекты.
Врачи отделения флебологии в Da-Vinci Clinic - это команда с огромным опытом и высокой квалификацией. Консультации и лечение проводят ведущие сосудистые хирурги и флебологи Харькова, а также профессора и кандидаты медицинских наук. Наши врачи имеют многолетний опыт и проходили стажировку в ведущих клиниках мира, что позволяет достигать отличных результатов лечения на любой стадии заболевания.
Сосудистый хирург
Профессор, высшая категория
Опыт работы более 30
лет
Сосудистый хирург
Кандидат медицинских наук, высшая категория
Опыт работы более 15
лет
Сосудистый хирург
Врач первой категории
Опыт работы более 15
лет
Сосудистый хирург
Кандидат медицинских наук, первая категория
Опыт работы больше 8
лет
Осмотр врача и сбор анамнеза
УЗИ сосудов
Постановка диагноза и выбор тактики лечения
Подбор компрессионного трикотажа
Рекомендации по профилактике