Что надо знать о посттромбофлебитическом синдроме
Посттромбофлебитический синдром – это тяжелая венозная недостаточность
вследствии тромбоза глубоких вен.
Причины появления ПТФС
Главная причина развития посттромбофлебитического синдрома – тромбоз
глубоких вен нижних конечностей. Косвенно к благоприятным факторам
формирования ПТФС относятся:
Прием гормональных оральных контрацептивов
Гиподинамия как стиль жизни
Травмы, оперативное вмешательство, длительный послеоперационный
период
Чем опасен посттромбофлебитический синдром
ПТФС без лечения прогрессирует, состояние вен усугубляется, риск
повторных тромбозов возрастает. Со временем формируются трофические
язвы, которые очень трудно поддаются лечению. Все это значительно
снижает качество жизни, приводит к инвалидизации.
Проявления ПТФС глубоких вен
Постоянно присутствует болевой синдром, чувство тяжести,
перенаполнения в ногах, утомляемость ног при минимальных нагрузках
Отеки стопы, голени с одной стороны
Варикозное расширение вен нижних конечностей
Трофические нарушения – экзема, эрозия, изъязвления
После физической нагрузки состояние пациента усугубляется, а после
отдыха восстанавливается.
Стадии и формы посттромбофлебитического синдрома нижних конечностей
В качестве классификации, применяется международная классификация по
СЕАР на основании дистрофических процессов и морфологических
изменений. Первые 2 стадии не относятся к ПТФС.
Третья, самая ранняя – стойкий отек нижней конечности
Четвертая – изменения цвета кожных покровов в сторону
гиперпигментации, гиперемия, появление экземы, отеков
Пятая – зажившая трофическая язва
Шестая – открытая трофическая язва
Формы ПТФС по В.С.Савельеву:
От места локализации: бедренная, верхняя, подколенная
По проявлениям: отечная, варикозная, смешанная
По размерам: локализована – занимает небольшой участок,
распространенная – поражает большую часть ноги
В стадии компенсации и декомпенсации
Диагностика посттромбофлебитического синдрома
Опытный врач-флеболог на консультации может предположить диагноз,
собрав подробный анамнез заболевания и выполнив объективный осмотр.
Для уточнения диагноза основы методом исследования является,
ультразвуковое обследование с дуплексным сканирование. Также в
качестве дополнительного метода можно применять компьютерную
томографию с контрастированием, с венозной фазой.
Методы лечения посттромбофлебитического синдрома
Терапия ПТФС направлена на снижение венозного давления. Для
положительного результата важен комплексный подход.
Необходимо скорректировать свои привычки и образ жизни. Важным
условием является применение компрессионного трикотажа ІІІ класса
компрессии, который подберет квалифицированный специалист.
Периодически в течение дня ноге давать возвышенное положение минут на
30. Это улучшает отток, уходят отеки, уменьшается нагрузка на вены.
В лечении посттромбофлебитического синдрома успешно применяется
перемежающая пневмокомпрессия. Это новый метод применяется в терапии
тяжелых проявлений ПТФС. Суть методики: одеваются тканевые цилиндры,
похожие на гетры. С помощью насоса поочередно закачивается и
выдувается воздух.
Хирургические методы лечения на сегодня, не приносят требуемого
результата и являются нецелесообразными в лечении ПТФС.
Индивидуально применяется перевязка несостоятельных перфорантных вен,
чтобы уменьшить локально явления венозной недостаточности. Хорошие
результаты также получают при применении биоклея VenoBlock, а также
пенной склеротерапии.
Лечение ПТФС является в каждом случае индивидуальным, сложным и
длительным процессом.