Лікування тромбофлебіту вен

На консультації пацієнта з тромбофлебітом вен нижніх кінцівок завдяки ретельно зібраному анамнезу та об’єктивного огляду постановка діагнозу не викликає труднощів.

Інструментальні та лабораторні обстеження призначаються для оцінки тяжкості стану, уточнення розмірів тромбу та вогнища запалення, наявності супутньої патології, оцінки ризику виникнення ускладнень та включають у себе:

• загальний аналіз крові – звертають увагу на маркери запалення (лейкоцитоз, ШОЕ) та кількість тромбоцитів;
• коагулограма (показники згортання) – протромбін, фібриноген, тромбіновий час, АЧТЧ, МНО;
• УЗД з доплером судин – дозволяє побачити кровотік венозного русла в динаміці;
• ультразвукове дуплексне сканування вен – «золотий стандарт» в обстеженні, візуалізує не тільки прохідність вени та наявність тромбів, а й роботу клапанного апарату;
• флебографія, флебосцінтіграфія – призначається в складних випадках при необхідності.

Тромбофлебіт поверхневих і тим більш глибоких вен лікується під наглядом досвідченого лікаря-флеболога, тому, що може викликати важкі ускладнення в результаті відриву тромбу.

Лікування комплексне та полягає консервативних й хірургічних способів.

З медикаментів призначають препарати, що розріджують кров і розчиняють згусток. Доцільно застосування нестероїдних протизапальних засобів з метою знеболювання, зниження температури тіла і зменшення запалення.

Обов’язковою умовою для одужання є використання компресійного трикотажу, який підбирається фахівцем з урахуванням індивідуальних особливостей.

Оперативне лікування показано не завжди. Проводиться при наростанні тромбу, так званому висхідному тромбофлебіті, або коли згусток утворився в руслі зовнішньої клубової та загальної стегнової вени.

Після купірування гострого періоду, щоб уникнути повторного тромбозу, рекомендовано усунення варикозної хвороби.